지난 주에 보험에서 클레임이 승인났다고 이메일이 왔었는데 오늘 체크가 부부 100프로 커버된 금액으로 왔네요. 많은 댓글에 감사하며 다른 분들께도 도움이 되었으면 합니다.
사실 BCBS에선 Global Core라는 BCBS 외국 보험 대리해주는 회사에 문의해라, 또 이걸 Global Core에 문의하면 보험에 문의해라 케바케다라는 소리를 하길래 어짜피 할거라 생각해서 스팬딩 필요한 카드로 결제 했는데, reimbursement 하고 거의 꼬박 1달 조금 지나 체크가 날라왔네요.
저희가 한 항목은 일반 검진과 수면 위-장내시경이였고, 고대 안암병원에서 검사했습니다. 검사일 기준 약 1달전에 예약했는데 예약이 널널한지 원하는 시간과 원하는 날짜에 예약이 가능했구요.
다른 글에 댓글로 남겼는데 남대문에서 한 안경 여러개는 총 47만원(약 360불)이 나온걸, 부부 영수증 따로 받아 VSP에 제출했는데 250불 정도 체크로 돌려받았습니다. 건강검진과 안경은 이번 한국 방문으로 알뜰하게 하고 온거 같다 기분이 좋습니다.
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연세가 있으신 지인분이 한국을 다녀오시면서 건강검진을 받으셨는데 거의 2,800불이나 되는 돈을 미국 보험으로 다 커버되었다는 소리를 들었습니다. 그래서 검색해보니 미국 보험으로도 커버 받았다는 분들도 계시구요.
지인 분은 United Health를 사용하시는거 같은데 무슨 글로벌 커버 정보를 확인하니 서울대 병원이 포함되어있어 직접가서 문의하고 검사를 받으셨다는건데, 저는 Anthem BCBS라서 채팅으로 문의하니 www.bcbsglobalcore.com에 가면 부모님 사시는 근처에 고대병원이 있다는것까지 확인했습니다. (세브란스, 서울대, 건국대, 아산병원등 22개의 일반 병원과 치과가있습니다.)
혹시 이런 방법으로 한국의 병원에 예약하고 건강검진을 무료로 받으신 분들이 계실까요? 실제로 다 커버되는지 어떻게 예약하는지 등 후기를 듣고싶습니다.
한국 건강검진과 미국 보험 후기에 대해 궁금하신분들은 아래의 마일모아 글을 참고해도 좋을거 같습니다.
저희는 작년에 한국애서 종합검진을 받고 회사 보험을 통해 청구하려고 했는데, 저는 회사에 담당 보험 에이전트가 따로 있어서 절차를 물어보니 emergency 인 경우만 청구 할수 있다고 하네요. Aetna / PPO 보험인데, 굳이 이머전시가 아닌데, 허위로 하는거 같아서 신청을 안했고요. 아마 회사마다 다른거 같네요.
핑계일 수 있으나 이게 어떻게 보냐에 따라 다른데, 대부분 보험에서 건강검진을 무료로 해주기에 저도 reimburse를 신청하니 annual check라는 항목으로 reimburse를 받았습니다. 나이가 드니 미국에서도 전문의 몇명 만나니 보험에서도 한의사당 수백불씩 지출이 되는걸 보니 한국에서 이렇게 한 번에 검진 받고 600-1000불 내는건 보험입장에서도 나쁜건 아니라 생각이 듭니다. 그래서 허위라고 생각은 안하고 미국에서 받는 검진이나 한국에서 받는 검진이나 동일하다라고 생각이 듭니다.
신장결석 관련 치료 최종 Denied되었습니다. (블루크로스에서 접수 하라고 해서 한건데)
Anthem에서 최종 거절했는데 이유는 시술받은 일자에서 이미 1년이 경과했기때문에 약관상 지급이 안되는거 같습니다.
선생님들도 참고 하시기 바랍니다.
수정 - 건강검진은 되는거 같기도 합니다. 제가 와이프 포함해서 두번의 클레임을 걸었습니다
첫클레임은 올해 건강검진(P1, P2) 수표로 받는거 선택 - 저는 수표 받았고, 와이프는 진행중
두번째 클레임은 2년전 건강검진,(P1, P2)) 그리고 2년전 신장결석관련 치료 및 수술(P1) - 이건 계좌입금 선택했는데
일부 금액이 (312불) 입금된상황입니다. 신장결석관련만 거절당한거 같아요.
치료 후 신청까지 1년이 넘었다는 말씀이시죠? 아이고, 안탑깝습니다. 신장은 문제없기를 바래요. 저도 관련 문제가 있어 남일이 아니네요 ㅠㅠ
예 블루크로스에선 일단 접수 해봐 정책상 되면 해줄께 라는 뉘앙스였고,
그래서 접수 했는데 Anthem에서 1년넘었기에 안된다고 답받았습니다.
신장은 ㅎ 돌이 자주 생기는 편이라 (나이 드니 기간이 더 줄어드네요..)
항시 대비하곤 있습니다. 막상 다치면 너무 아픈건 알고 있지만..치료과정을 다 알기에 ㅎ...그래도 요도 내시경은 항상 겁납니다(트라우마임..)
그래도 올해 건강검진은 돈받았습니다(수표로). 추가로 2년전 건강검진도 입금되었습니다 (이건 계좌입금선택)
신장결석만 거절당한거 같아요 1년 넘어서..근데 건강검진은 입금된거 같습니다.
아.. 저도 BCBS 인데 작년 여름에 서울에서 검진 받은거 미국 보험에 청구해 볼 생각을 전혀 안해 봤네요.
지금 14개월지났는데, 너무 늦었겠죠? 아이들 치과 보험은 18개월간 청구할 기간이 있던데, 알아나 봐야겠네요.
글 올려주셔서 감사합니다.
제 댓글을 수정했는데 건강검진은 해주는거 같아요 혼란을 끼쳐 죄송합니다. 건강검진에 한해서는 되지 않을까 합니다.
영수증은 편하게 그냥 한국에서 받은 영수증 캡춰 해서 올리면 BCBS에서 알아서 해줍니다. 계내들 인터네셔날 클레임이라 한글 관련 담당 리소스가 있는듯..
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