일년이 수술비가 지금 청구가 되었습니다. 병원에서 상담을 통해 삭감이 가능할까요?

당시에 보험 커버리지 기간이면, 보험 클레임 가능 합니다. 병원에 보험 인포메이션 주셔서 처리 하시면 됩니다.

수술할때 보험이 유효했으면 일단 보험이 적용 가능합니다. 고로 일단 병원에 보험처리부터 물어보시고, 보험사에서 커버를 거부해서 그 금액이 나온거라면 discount가 있는지 물어보세요. 상황에 따라 꽤 큰 discount가 되기도 합니다.

병원마다 틀릴수는 있지만 보통 디스카운트 있냐고 물어보면 15-20프로는 해주더라고요. 액수가 크거나 기간이 오래된 비용일수로 더 잘해주는것 같습니다.  

주마다 다르지만 대략 medical bill 유효기간이 6년이니 그 이내에는 언제든 나올 수 있을 듯 합니다. 내야 할 비용이 Deductible이시라면 내셔야 할 의무가 있지만, 병원에서 일부 감면이나 분할 상환 방식등을 충분히 네고해 볼 여지는 있을 것 같습니다. 

제게  있었던 일과 비슷하네요

2023년 2월 즈음 병원에서 검사를 했습니다. 당시에 보험 정보는 병원에 다 전달했구요.

그런데 2024년 1월 정도에 병원에서 청구서가 날라 왔습니다. 당연히 보험회사에서 처리 할 줄 알고 신경도 안 썼지요. 그런데 2024년 2월에도 청구서가 날라와서 보험회사에 처리 해 달라고 요청을 했습니다. 

보험회사에서 확인후 연락을 주웠는데, 보험회사에서는 어떠한 지불도 해줄 수 없다는 것이었습니다. 보험회사와 병원 사이에는 병원에서 특정 기한까지 청구 해야 하는 기간에 대한 계약이 있다고 합니다.. 제 보험 의 경우에는 6개월이었던 것 같습니다. 계약 기간이 지났기때문에 보험회사 자체에서는 어떠한 것도 해줄 수 없다는 것이었습니다.

병원에서는 병원 측의 실수로 보험청구를 엉뚱한 곳에 했던 것 같고, 더구나 병원 해킹 문제로 1개월 이상의 자료가 날라가거나 청구가 정체 되었던 것 같습니다.

보험회사는 직접 해줄 수 있는 것이 없으니 제가 병원과 합의 하여 청구 비용을 낮추라고 조언 하였습니다. 기간 내에 제대로 청구 하지 못한 병원측 의 과실이 있으니 청구 비용을 낮추거나 아예 없앨 수 있다는 것이었습니다.

보험회사가 상황을 확인 하느라 병원 측과 연락 한지 현재 4개월이 조금 넘었는데 아직까지 어떠한 dismiss 나 재청구에 관한 연락을 받지는 못했습니다. 

병원 내부적으로 정리한 것인지 저도 확실하진 않네요 

다만 보험회사측에서 조언 해 준 대로 대응 하려고 하고 있습니다.

미스터 로렌스 님의 병원에서 왜 청구가 늦어졌는지 알 수 없으나, 제때 의 청구 하지 못한 병원에 책임이 있으므로 보험회사에 문의 하셔서 병원측 청구 기간에 대한 정보를 확인 하시고, 보험측에서 먼저 병원 측에 제대로 청구 하지 못한 것에 대해 이야기를 하도록 하시면 좋지 않을까 생각합니다

잘 해결 되시길 바랍니다 

제 경험을 살짝 보태어보자면 제왕절개/아이 니큐/입원비 등등등 엄청난 병원빌들이 쏟아져들어왔는데 그 중 한 곳에서 일년 넘게 빌을 보내주지 않아서 나중에 병원으로 연락 했더니 자기네들이 타임리 빌을 보내지 못했다며 안내도 된다고 하더라고요. 북캘리 샌프란에 있는 병원이었고, 8년 전 얘기입니다. 

답변주신분들 모두 감사드립니다.

일단 다른 분들 말씀처럼 병원에 연락을 해보거나, 그 전에 일단 청구내역을 잘 살펴보세요. 

Billed Amount와 Amount Owed 사이에 Insurance Discount나 Insurance Payment가 $0 넘게 있으면 보험사를 거쳐 왔다는 얘기고

그런게 없이 Uninsured 어쩌고 있으면 안 거쳐왔다는 얘기입니다.

어떤 경우냐에 따라 신경써야할 게 다를 것 같네요.

상황이 뭔지 확인되기 전에는 절대로 내란대로 내지는 마세요.

네 감사합니다. 일단 좀 깎아줄수있는지 전화해보려구요.

갑작스레 날아온 빌에 정신이 없으셔서 그럴 수도 있는데, 해결방안을 논하기에는 정보가 너무 부족합니다.

보험이 있다고만 하시고, 보험이 코페이었는지, 디덕터블이었는지, 그리고 저 빌이 보험사를 거친건지 아닌건지, 그리고 병원이 인 네트워크인지 아웃오브네트워크 인지 등등 정보가 하나도 없어요.

병원에 전화하기 전에 먼저 관련 정보를 취합해서 빌 자체가 적절한 거였는지, 보험사의 도움을 받을 수는 있는지 파악하고 그 이후에 전화하시는게 좋다고 봅니다. 병원 빌 관련해서 전화했더니 몇 프로는 그냥 깎다줬다는 좋은(?) 경험담도 종종 들립니다만 앞뒤 전후 사정이 있어서 그런 결과가 있는거라, 가능하다면 전화전에 2023년도의 보험 커버리지 및 서비스 내역 등등을 숙지하시고 절차상의 하자가 있는지 보험사에서 커버를 제대로 했는지 등등을 짚어보는게 먼저라고 봅니다.