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신생아 의료보험

dojink, 2017-01-01 04:31:27

조회 수
2402
추천 수
0

작년 10월 말에 태어난 신생아를 12월에 직장이 바뀌는 관계로 기존 보험에 등록하지 않고 1개월 동안은 엄마 보험이 신생아 진료를 커버한다고 알고  11월 말 1 month check up을 받았는데 오늘 $450 bill 을 받았습니다.


현재는 새로운 보험으로 모두가 옮겨진 상태인데 병원이나 기존 보험사에 appeal 을 해볼 수 있는 상황인지 의견 부탁 드립니다.


감사합니다.


8 댓글

얼라이쿵

2017-01-01 04:46:34

엄마 보험의 정의가 잘 모르겠네요. 직장에서 커버해주는 사보험 말인가요? 아님 CHIP prenatal 인가요?

dojink

2017-01-01 05:28:04

아, 제 회사에서 cover 해주는 family plan 입니다. 즉 산모가 가지고 있는 보험(= 제 명의의 family plan)입니다. 아기가 이 보험에 등록되지 않아서 문제가 생긴 것입니다. 빨리 진행을 했어야했는데 제가 너무 안일했네요.


blu

2017-01-01 05:31:33

병원측에서 엄마 보험회사에 claim을 했는지 알아보세요. 만약 태어나고 첫 initial care는 엄마 보험에서 커버 됐다면 그게 엄마 보험 정보랑 연결되서 처리 됐다가 1month checkup은 엄마보험으로 클레임이 안갔을 수도 있겠네요.

"신생아 진료를 커버한다" 요 부분이 확실하면 당연히 받을수 있는게 아닌가 싶네요. 보험사에 문의하시거나 약관을 찾아보시면 어떨까요. 제가 가진 보험은 태어난지 한달 안에 엄마/아빠 아래 추가해야 커버되는 보험이거든요.

flyhigh

2017-01-01 07:16:00

아이가 태어나고 집으로 돌아가지 않은 상태면 괜찮을거같은데 family에 포함된 엄마커버리지로, 그렌데 1달 checkup 이면 소아과 이실텐데 이게 가능한가요?

저희는 아이 이름으로 태어난후부터는 billing 이 다 되었어요. 

밥상

2017-01-01 09:09:55

혹시 아기 보험 effective date 을 첵업 날짜 이후로 하셨으면 그렇게 되더라구요. 이런 경우 보험 회사에 연락 하면 클레임 다시 처리 해 줄거에요. 그나저나 축하 드립니다. :-)

Honeydew

2017-01-01 19:25:51

엄마 보험으로 한달간 커버된다는 것이 공짜로 커버가 되는 것이 아니라 첫 달에는 따로 등록하지 않아도 엄마와 같은 플랜으로 우선 적용된다는 것이더라구요. 첫 달은 보험비를 추후에 받는다는 것이지요. 저희는 앤썸 블루크로스인데 저도 커버된다는 것이 공짜로 된다는 것인줄 알고 있었는데 아기 등록하면서 연락하니 출생일부터 다시 정산해서 보험비 청구하더라구요. 아마도 한 달 내에 아기 등록을 안하셔서 보험금을 내지 않은게 되어서 커버가 되지 않은 것 같은데요. 그래도 보험마다 다 다르니 직접 연락해 보시는게 제일 정확할 것 같네요. 미국 보험은 정말 알 수가 없지만 공짜는 없다는 것은 확실한 것 같아요. ㅠㅠ

dojink

2017-01-06 04:34:39

답변 정말 감사드립니다. 많은 도움이 되었습니다.


edta450

2017-01-06 04:40:38

예전 플랜이 가족보험이었으면 retro-claim하는데 별 문제 없을 것 같고, 부부보험이었으면 grace period(보통 30일)가 지나서 어떨지 모르겠네요.

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