MileMoa
Search
×

의료보험이 두개 있을때 클레임이 어떻게 되나요?

불루문, 2017-05-11 18:26:38

조회 수
1212
추천 수
0

우연히 보험이 두갭니다. 하나는 제가 다니는 회사꺼, 다른거는 와프회사꺼...

전에는 보험을 안하면 돈을 쭘 줬는데, 짜져서 이젠 않주기도 하고 HSA 매칭해주는거 타먹을려고 했는데..이게 매번 달라서..

아시는 분이 있으면 알려주세요.


primary는 HSA있는 보험이고 디덕터블이 천불 , seconary도 디덕터불은 같지만 커버리지가 제대로 병원다닐때 큰병아니면 거진 돈않드는 쓸만한 보험인데요.

이번에 일이 있어서 쯤 병원에 갔더니 secondary에서 primary가 있다고 클레임 거절....primary엣 커버해주고 나면 낼돈이 천불이 넘네요...secondary는 같은 일이면 백프로 커버라서...나머지는 갸내가 해주는줄 알았더니..아니네요...이게 맞나요


의사만날때마다 항상 헛갈리기도 하고..어떤때는 secondary에서 다 커버해주고, 어떤때는 안해주고..어떤때는 primary에서 하고 나머지 해주고.

이게 첨 설명들을때는 primary에서 커버안해주는건 secondary에서 해준다고 시작한건데....HSA받는거 다포기하고 그냥 관둬야되나 싶기도하고.


경험있으신분이나 아시는분 공유좀 부탁드립니다...


3 댓글

얼마에요

2017-05-11 19:26:41

좋지않은 일로 우연히 자세히 알고 있는 분야입니다. 보통 개업의사에서 일하는 빌링 하시는분들이 대체적으로 교육수준이 높거나 해서 계산을 잘하고 그러지 않습니다. 보험이 두개인 경우 처럼 복잡한 경우에는 결국 본인이 하는 수밖에 없습니다.
저는 아예 보험 중 커버 잘되는 하나만 의사한테 등록해놓고 eob가 오면 남는 돈에 대해 직접 세컨더리 보험으로 보냅니다. 여기서 대부분 리젝됩니다만, 전화해서 어필하고 다시보내면 한 절반 정도는 커버 해줍니다. 이렇게 하는 이유는 보험 두개다 등록해놓으면 둘다 리젝 됩니다. 보험회사 매뉴얼에 보험 두개 있으면 무조건 리젝이라고 써있는 듯 합니다.
근데 이 과정에 시간 낭비가 참 심해서, 요새는 보험 하나로 줄여서 살고 있습니다. 회사가 돈을 전부 대주는 것이 아니라면 하나로 줄이는 것이 마음 편합니다.

무지렁이

2017-05-11 22:31:28

유용한 정보네요. 질문자는 아니지만 고맙습니다.

불루문

2017-05-12 04:53:41

primary거진 공짜고 하면 남는게 많아서 시작하긴 했는데....많이 복잡하네요... 이론과 실제는 역시 다르군요...

경험담 감사해요...

목록

Page 1 / 1046
Status 번호 제목 글쓴이 날짜 조회 수
  공지

마적단의 기초 | 검색하기 + 질문 글 작성하기

| 정보 33
  • file
ReitnorF 2023-07-16 39969
  공지

게시판의 암묵적인 규칙들 (신규 회원 필독 요망)

| 필독 110
bn 2022-10-30 63165
  공지

리퍼럴 글은 사전동의 필요함 / 50불+ 리퍼럴 링크는 회원정보란으로

| 운영자공지 19
마일모아 2021-02-14 82768
  공지

게시판 필독 및 각종 카드/호텔/항공/은퇴/기타 정보 모음 (Updated on 2024-01-01)

| 정보 180
ReitnorF 2020-06-25 203435
updated 20914

온러닝 운동화 모델 추천 부탁드립니다

| 질문-기타 19
3대500g 2024-05-30 4285
new 20913

한국에서 수면 검사 받아보신분 계신가요?

| 질문-기타 3
코스 2024-06-27 142
updated 20912

(수리 완료) Home 에어컨( 고장?)

| 질문-기타 17
시골동네 2016-03-14 6396
updated 20911

콜로라도 킹수퍼(크로거계열) 주차장 크랙에 걸려서 넘어졌어요. 어떻게 대응해야 할까요?

| 질문-기타 8
  • file
도시인 2024-06-26 1012
updated 20910

메르세데스벤츠 EQS 가격 폭락

| 질문-기타 13
달달커피 2024-06-26 6495
new 20909

Schwab 에서 Wells Fargo 로 ACH 로 옮긴 돈이 사라졌습니다 ㅠㅠ

| 질문-기타 8
JoshuaR 2024-06-26 1204
new 20908

Nexus 연장신청 요즘 얼마나 걸리나요

| 질문-기타 1
블루하리 2024-06-26 83
new 20907

T-mobile 요금 인상관련 질문? 공지 못 받은 경우 요금 인상 여부?

| 질문-기타 5
Max 2024-06-26 593
updated 20906

고등학생 해외 여행시 핸드폰과 DATA 어떻게 하시나요?

| 질문-기타 11
ALMI 2024-06-07 1058
updated 20905

어떤 계기로 시민권을 따게 되셨나요?

| 질문-기타 75
AFF레스큐 2024-06-24 6254
updated 20904

치아 교정: 3군데 모두 다른 의견인데 도움을 부탁드릴께요. (사진포함)

| 질문-기타 20
  • file
playoff 2024-06-25 1423
updated 20903

회사를 통한 Commercial 건물 투자. LLC를 만들어야 하나요?

| 질문-기타 4
Psy3 2024-06-26 502
  20902

한국으로 송금 remitly써보셨나요? 환율이 너무 좋아요

| 질문-기타 755
  • file
UR가득 2020-05-04 185378
  20901

집 보험을 바꿨더니 리펀드가 왔습니다 Escrow Balance 질문입니다

| 질문-기타 7
알파카랑 2024-06-24 1383
  20900

제습기 자가 수리 가능할까요?

| 질문-기타 5
CuttleCobain 2024-06-26 508
  20899

토트넘 (tottenham hotspur) 경기, 티켓 사는 팁. + 2024-2025 리그 스케줄 나왔습니다.!

| 질문-기타 127
  • file
Hoosiers 2022-10-24 12535
  20898

3번째 카드 추천부탁 드립니다

| 질문-기타 2
Aim9x 2024-06-23 493
  20897

금리가 내려가면 또 집값이 뛸까요?

| 질문-기타 21
궁그미 2024-06-24 5544
  20896

윗집 스프링클러로 인해 저희 집이 침수: 집 수리 이외의 보상을 받으려면 소송을 걸어야 할까요?

| 질문-기타 8
나침반 2024-06-24 2202
  20895

에어컨과 히터 바람 나오는 벤트에 팬이 달린 레지스터 사용해보신 분 있나요?

| 질문-기타 40
  • file
구관이명관 2024-06-23 1190