회사의 보험플랜 비교입니다. 아래 비용은 4인 가족 기준입니다. (본인+3인 부양가족)
나이가 50 중반에 가까워지고 있는데요. 50대에게는 PPO를 권장한다고 합니다. 그런데, 아무리 봐도 PPO의 장점을 모르겠습니다.
간략 요약하면 PPO에는 HSA가 사용할 수 없고, HSA에 회사지원이 없습니다. (대신 FSA사용가능. 회사 지원없음)
보험료가 연간 $3540 이 더 나가고, 대신에 deductible이 $2400 적습니다.
HSA는 IRS 최대로 불입하고 있습니다. (이를 통한 세금 공제 금액도 무시못하죠)
병원을 적게 가는 경우에는 당연히 High deductible 보험이 좋은건 확실한데, 병원을 많이 가는 경우에도 제 눈에는 High deductible이 좋은 거 같네요.
제 경우에는 deductible은 매년 100% 사용합니다.
PPO를 사용하는 사람들은 어떤 측면에서 PPO를 선택할까요? *Prescription Drug, Vision, Dental에는 거의 차이가 없습니다.)
High deductible | PPO | |
Employer 'HSA' Contribution | $1,200 | 0 |
Annual deductible | $3,200 | $800 |
Out-of-Pocket Maximum | $6,400 | $7,000 |
Coinsurance | 90% after deductible | 85% after deductible |
Preventive Care | 100%; deductible waived | 100%; deductible waived |
Physician Office Visits | 90% after deductible | $20 copay |
Specialist Office Visits | 90% after deductible | $35 copay |
Telemedicine | $56/visit for Teladoc 90% after deductible |
$20/visit |
Emergency Room Services | 90% after deductible | 100% after $100 copay; deductible waived (copay waived if admitted) |
Ambulance | 90% after deductible | 85% after deductible |
Inpatient Hospital Services | 90% after deductible | $250 copay per confinement, then 85% after deductible |
Diagnostic X-ray and Lab | 90% after deductible | 85% after deductible |
Short-Term Rehab | 90% after deductible | $20 copay |
Mental Health Counseling | 90% after deductible | $35 copay outpatient/ $250 copay per confinement, then 85% coinsurance inpatient |
Transgender Services | 90% after deductible | 85% after deductible |
Comprehensive Family Planning |
90% after deductible | 85% after deductible |
Hearing Aids | One hearing aid per ear every 3 years |
One hearing aid per ear every 3 years |
Employee + 3 dependents Cost (semimonthly) | $191.50 | $339 |